BELTA-TBnet – Belgian Lung and Tuberculosis Association.

Belta-TBnet

Tel:	+32 (0)2 510 60 97
Fax:	+32 (0)2 511 46 14
Mail:	Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken

Eendrachtstraat 56
1050 Brussel

Adequate zorgverstrekking toegankelijk voor alle tuberculosepatiënten

Afdrukken

Formulieren

Aanvraag Amukin (46 KB) : voor het bekomen van een attest van de mutualiteit.
Aanvraag Mycobutin (8 KB) : voor het bekomen van een attest van de mutualiteit.
Aanvraag Rifadine (7 KB) : voor het bekomen van een attest van de mutualiteit.
Artsenverklaring (5 KB) : voor de invoer van geneesmiddelen uit het buitenland.
Consultatieformulier (95 KB) : om raadplegingen te factureren.
Opvolgingsformulier (127 KB)
Registratieformulier BELTA-TBnet (203 KB)
Registratieformulier MDR (392 KB)
Voorschriftformulier tuberculosegeneesmiddelen (189 KB)
Voorschriftformulier algemene geneesmiddelen op stofnaam (171 KB)

Copyright © 2012 BELTA-TBnet – Belgian Lung and Tuberculosis Association.
Realized by AventWeb